五ヶ瀬自然学校の夏休み2024募集開始！

※8月1日～2日1泊2日夏遊びキャンプ（1年生～）、8月19日～20日1泊2日夏遊びキャンプ（1年生～）は定員に達した為受付を終了させていただきます。

参加希望日第1希望（必須）

8月5日～8日3泊4日小川キャンプ（3年生～）

参加希望日第2希望　
※希望が無い場合は希望無しを選択下さい。
8月5日～8日3泊4日小川キャンプ（3年生～）希望無し

参加者1 氏名（必須）

参加者1 氏名ふりがな（必須）

参加者1 性別（必須）

男女

参加者1 生年月日（必須）

参加者1 学年（必須）

参加者1 学校名（必須）

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参加者2 氏名

参加者2 氏名ふりがな

参加者2 性別

男女

参加者2 生年月日

参加者2 学年

参加者2 学校名

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参加者3 氏名

参加者3 氏名ふりがな

参加者3 性別

男女

参加者3 生年月日

参加者3 学年

参加者3 学校名

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メールアドレス (必須)

※携帯電話の場合「event@gokase.org」からメールを受信できる設定にしていただくか

PCのメールアドレスを使用して下さい。

保護者氏名（必須）

保護者続柄（必須）

父母その他

保護者住所 番地まで入力してください。（必須）

保護者携帯電話番号 (必須)

その他電話番号

交通手段（必須）

自家用車宮交バス延岡宮交バス日之影宮交バス高千穂

備考（例：アレルギー、ぜんそく等々）

活動中に撮影した写真をHPやチラシで使用することを許可する（必須）

許可

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