2021年南国の雪ん子集まれ！五ヶ瀬スノーキャンプ

キャンプ参加希望日

※全日程が定員に達しました。ご応募ありがとうございました：①12月26日～28日、②1月8日～9日、③1月15日～16日、④1月29日～30日、⑤2月5日～6日、⑥2月11日～12日、⑦2月19日～20日

日帰り参加希望日
1月30日2月19日2月20日

※定員に達した日：1月8日、1月9日、1月29日、2月5日、2月6日、2月11日、2月12日

参加者1 氏名（必須）

参加者1 氏名ふりがな（必須）

参加者1 性別（必須）
男女

参加者1 生年月日（必須）

参加者1 学年（必須）

参加者1 学校名（必須）

参加者1 身長（必須）

参加者1 靴サイズ（必須）

参加者1 スキーウェアレンタル希望(必須)
スキーウェア　(１日あたり 小学生 1,500円／中学生 1,800円)レンタル無し(持参)

参加者1 リフト券(必須)
小学生(１日あたり2,300円)中学生(１日あたり3,500円)ピッキー券持参リフト券持参

参加者2 氏名

参加者2 氏名ふりがな

参加者2 性別
男女

参加者2 生年月日

参加者2 学年

参加者2 学校名

参加者2 身長

参加者2 靴サイズ

参加者2 スキーウェアレンタル希望
スキーウェア　(１日あたり 小学生 1,500円／中学生 1,800円)レンタル無し(持参)

参加者2 リフト券
小学生(１日あたり2,300円)中学生(１日あたり3,500円)ピッキー券持参リフト券持参

メールアドレス (必須)
※「event@gokase.org」からメールを受信できるように設定をお願いします。

保護者氏名（必須）

保護者続柄（必須）
父母その他

郵便番号

都道府県

市区町村以降の住所

携帯電話番号1 (必須)

携帯電話番号2

備考（例：アレルギー、ぜんそく等々）

スキー及び登山は危険があり、いかなる対策を施しても事故は発生しうることを理解し、
その危険と責任は全て自己に帰することを認識します。
また、活動中に撮影した写真をHPやチラシで使用することを許可します。